壓面機(jī)“咬”手 淮海醫(yī)生緊急救指妙手修復(fù)

河南手機(jī)報(bào) 張昆鵬

說起壓面機(jī)，大家都不陌生，給我們的日常生活帶來一定的便利，但如果壓面機(jī)操作不當(dāng)，也會(huì)成為傷害人們的利器，每年醫(yī)院都會(huì)收治因壓面機(jī)操作不當(dāng)而受傷的患者，輕者手指被咬，重者手臂被卷入，傷者痛苦不已。近日，周口淮海醫(yī)院收治一位來自淮陽區(qū)的患者，遭遇了壓面機(jī)“咬”手，情況危急。

1月8日，患者在家使用壓面機(jī)，一不留神，右手被壓面機(jī)死死“咬”住，在家屬的一番緊急操作后，右手取了出來，但右手食、中指已經(jīng)面目全非，鮮血不斷外流。

患者到院后，醫(yī)院第一時(shí)間開啟了綠色通道，手足外三科曹琦醫(yī)生接診時(shí)，患者右手已在當(dāng)?shù)睾唵伟寡?，打開被血浸染的紗布，他看到患者食指、中指指體毀損嚴(yán)重，環(huán)指甲床毀損。曹醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。與此同時(shí)，手術(shù)室、麻醉科迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，外三科主任朱東亮帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展緊急救治。

在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者右手食指自掌指關(guān)節(jié)處皮膚呈脫套樣撕脫，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)分離，中指皮膚自近節(jié)中段呈脫套樣撕裂離體，末節(jié)指骨缺損，環(huán)指末節(jié)指腹分離，甲床挫裂。朱主任和曹醫(yī)生立即對患者行右手?jǐn)U創(chuàng)、去除失活的軟組織及游離指骨、吻合環(huán)指損傷的血管神經(jīng)束、修復(fù)甲床，借用抗生素材料覆蓋創(chuàng)面。在顯微鏡下，醫(yī)生小心翼翼地對損傷指體的血管及神經(jīng)一一修剪吻合，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)。

由于患者手指撕脫皮膚無再植條件，該患者需要進(jìn)行二期游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。2月3日，患者的二期手術(shù)如期進(jìn)行。為確保手指外型的美觀性，此次手術(shù)的方案是取左右足內(nèi)側(cè)的游離皮瓣，該供區(qū)的皮膚質(zhì)地更接近于手部。手術(shù)經(jīng)歷10余小時(shí)，過程順利。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)、悉心照料下，該患者移植皮瓣血運(yùn)良好，患者滿意。

“傷得太嚴(yán)重了，要不是醫(yī)生她這手指就保不住了，感謝醫(yī)生”?；颊呒覍僬f。

朱東亮介紹，足部游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面是顯微外科的常規(guī)手術(shù)，對修復(fù)手部的皮膚缺損，臨床效果良好。同時(shí)，朱主任也要提醒大家，壓面機(jī)傷手、絞肉機(jī)傷手事件屢見不鮮，也是外科常見的毀損傷，傷肢壞死率、致殘率高。所以，在使用食品加工器械時(shí)一定要注意安全，務(wù)必佩戴手套，切不可疏忽大意。一旦發(fā)生“咬”傷事故，應(yīng)立即關(guān)閉電源，千萬不要生拉硬扯，避免對手掌造成二次傷害，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治處理，以免延誤病情。