市醫(yī)保局構建“三位一體”的醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管機制

　　開展醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設試點，是國家為創(chuàng)新監(jiān)管方式、提升監(jiān)管效能，建設醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制作出的重大決策部署。

　　2019年6月，國家醫(yī)保局在全國17個城市同步開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設試點工作，開封市是全省唯一試點城市。兩年多來，按照“以組織為保障，以制度為核心，以系統(tǒng)為依托，以滿意度為關鍵，以應用為抓手，以行業(yè)為支撐”的思路，我市構建了以信用體系為基礎，智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)保基金監(jiān)管新格局。

　　據(jù)悉，市醫(yī)保局堅持“以人民為中心”，深耕滿意度評價工作；將評價結果運用于總額控制、稽核頻次、基金撥付、聯(lián)合獎懲等方面，變堵為疏堵結合，變懲為獎懲結合，最終促進行業(yè)自律。目前已完成全市二級以上醫(yī)療機構的信用評價工作，基本形成了具有開封特色的醫(yī)保基金綜合監(jiān)管模式。得到了國家醫(yī)保局及省醫(yī)保局領導的充分認可，多次在國家醫(yī)保局信用體系推進會和省醫(yī)保局基金監(jiān)管工作會做經驗介紹，并入選省發(fā)改委組織的河南省社會信用體系建設十大典型案例和“河南廳市長談信用“專欄，榮獲了“2021開封誠信榜樣”稱號。（全媒體記者：王予杰）