開封市醫(yī)療保障局出臺(tái)《開封市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)管理暫行辦法(試行)》
本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道 為保障醫(yī)保基金安全運(yùn)行,增強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)意識(shí),倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信,懲戒失信行為,營(yíng)造良好的社會(huì)信用環(huán)境,開封市醫(yī)療保障局近日出臺(tái)了《開封市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)管理暫行辦法(試行)》。
該暫行辦法旨在貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào))等文件要求,從整體上明確了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)管理的基本思路和原則,并對(duì)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信用承諾、信用歸集、信用評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)應(yīng)用、信用修復(fù)和監(jiān)督管理等具體環(huán)節(jié)作出詳細(xì)規(guī)定。
開封市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)以自然年度為評(píng)價(jià)周期,市級(jí)醫(yī)保行政部門從基礎(chǔ)管理、基金運(yùn)行、基金監(jiān)管、滿意度評(píng)價(jià)和社會(huì)信用五個(gè)維度分設(shè)一、二、三級(jí)指標(biāo),開展綜合評(píng)價(jià)。并根據(jù)信用積分將信用等級(jí)劃分為A、B、C、D四級(jí)。各級(jí)醫(yī)保行政部門按照規(guī)定對(duì)不同信用等級(jí)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲管理。