今年開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長護險繳費共計360元
本報訊 全媒體記者王予杰報道 連日來,記者接到不少群眾的咨詢,今年開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長護險繳費一共多少錢?記者就此采訪了市醫(yī)療保障局相關負責同志。
他介紹說,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象是指:我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋的人員。繳費標準為:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費每人每年350元,長期護理保險費每人每年10元,合計每人每年360元。集中征繳時間為:即日起至2022年12月25日。待遇享受期為:2023年1月1日—2023年12月31日。
他還介紹了可享受待遇。
(一)長護險待遇:開封市作為河南省唯一的全國長期護理保險制度試點城市,長期護理險的實施能讓更多失能家庭從中受益。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護理費用由基金據(jù)實支付,超過限額部分由參保人自行承擔,具體標準如下:機構護理基金月支付限額為 1300 元/人;居家上門護理基金月支付限額為1300 元/人;居家自主護理基金月支付限額為 540 元/人,其中支付參保人月限額為270 元/人,支付護理服務機構月限額為270 元/人。
(二)醫(yī)保報銷待遇:
門診待遇∶(一)門診統(tǒng)籌。參保居民在首診基層定點醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)門診就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,一年最高可報440元。(二)“兩病”(高血壓、糖尿?。?,年封頂200元/人。(三)門診慢性病28種。住院待遇∶(一)基本醫(yī)療待遇:一年內(nèi)最高報15萬元。(二)大病保險待遇:一年內(nèi)最高可報40萬元。(三)住院醫(yī)療救助:低保、特困等困難群眾可享受,一年內(nèi)最高可報3萬元,對符合規(guī)定的還可以再傾斜救助1萬元。重特大疾病待遇:住院病種33種,門診病種35種,合計68種。
他最后就參加基本醫(yī)療保險的重要意義時介紹說:
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)療費用才能按照基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助政策進行報銷,看病費用負擔才能大幅減輕,才能有效化解個人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經(jīng)濟困難。(二)基本醫(yī)療保險制度是國家保障居民健康權益的制度設計。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資來源中,財政補助是主要來源,約占三分之二,個人繳費僅占三分之一。如果沒有參加醫(yī)保,就無法享受到相應的財政補助。(三)“先保險后救助”的原則。參加基本保險后,如因疾病導致家庭基本生活沒有保障,經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門確定為醫(yī)療救助對象的,可以享受醫(yī)療救助待遇;經(jīng)基本醫(yī)保、大病報銷報銷后的費用可按規(guī)定再次報銷。