今年我市將集成各項(xiàng)醫(yī)保措施 推動(dòng)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革

      本報(bào)訊  全媒體記者王予杰報(bào)道  3月22日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，今年我市各級(jí)醫(yī)療保障部門將抓創(chuàng)新、促協(xié)同，持續(xù)促進(jìn)“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)展。以凈化行業(yè)生態(tài)為著力點(diǎn)，集成各項(xiàng)醫(yī)保措施，持續(xù)形成正向激勵(lì)，推動(dòng)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。

      據(jù)悉，我市醫(yī)療保障部門將持續(xù)抓基金監(jiān)管。省醫(yī)療保障局今年將開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng)。市醫(yī)療保障局將緊跟省醫(yī)療保障局制定的工作方案和監(jiān)督檢查計(jì)劃，加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管，推動(dòng)健全基金監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位共同開展聯(lián)合偵辦、聯(lián)合懲戒、協(xié)同治理，發(fā)揮綜合監(jiān)管合力，聯(lián)合開展打擊欺詐騙保和集中宣傳月活動(dòng)。市醫(yī)療保障局還將會(huì)同衛(wèi)健部門開展清廉開封建設(shè)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作，解決試點(diǎn)開展以來(lái)存在的難點(diǎn)問(wèn)題，修訂、完善信用主體信用管理辦法及其配套指標(biāo)，探索逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用主體。穩(wěn)步推進(jìn)智能場(chǎng)景監(jiān)控建設(shè)應(yīng)用，今年年底前全面上線智能監(jiān)管子系統(tǒng)，加快實(shí)施信用監(jiān)管，制定基金監(jiān)管綜合評(píng)價(jià)辦法，切實(shí)提升監(jiān)管效能。

      我市醫(yī)療保障部門將健全完善招采措施。抓好脊柱類耗材、種植牙耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，讓人民群眾盡快享受集采實(shí)惠。積極推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。此外，今年醫(yī)療保障部門將精心組織開展豫東區(qū)域聯(lián)盟第二批醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。積極向省醫(yī)療保障局申請(qǐng)，遴選國(guó)家和省組織集采范圍以外的、我市使用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥品醫(yī)用耗材品種持續(xù)開展集中帶量采購(gòu)。

      市醫(yī)療保障局今年還將加快推進(jìn)支付方式改革。持續(xù)完善DRG付費(fèi)相關(guān)政策，全面落實(shí)DRG經(jīng)辦管理規(guī)程，將省內(nèi)異地就醫(yī)納入就醫(yī)地DRG付費(fèi)管理。激發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本的內(nèi)生動(dòng)力，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。探索適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，擴(kuò)大“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)范圍，遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，開展按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)。優(yōu)化醫(yī)保正向激勵(lì)體制機(jī)制。充分發(fā)揮協(xié)議管理關(guān)口作用，落實(shí)兩定管理辦法，加強(qiáng)審核結(jié)算能力建設(shè)，推動(dòng)智能審核全覆蓋。推動(dòng)普通門診統(tǒng)籌支付方式改革，完善門診特定藥品和談判藥品“雙通道”管理政策，提升談判藥品供應(yīng)保障水平。