精益求精，內(nèi)鏡之下覓“元兇”——記開封一五五醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任陳會軍
每天早上8點上班，中午1點半以后吃口飯接著做手術(shù)，一直忙到傍晚7點甚至更晚。這，是開封一五五醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師陳會軍目前和同事們的工作常態(tài)。
陳會軍，男，今年42歲，從事消化內(nèi)鏡診療工作10余年。他熟練掌握內(nèi)鏡相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，對消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診斷、治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗并具有嫻熟的內(nèi)鏡手術(shù)操作能力。目前，陳會軍任開封市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國融通醫(yī)療健康集團消化學(xué)科專業(yè)委員會第一屆委員；先后獲得國家專利9項，發(fā)表論文7篇，獲市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展（學(xué)科建設(shè)）先進個人稱號。
“三把火”打開新局面
2022年8月，陳會軍任醫(yī)院消化內(nèi)鏡室主任。
面對設(shè)備急需更新、新技術(shù)急需開展、科室人員士氣低落的局面，陳會軍在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及院黨委的大力支持下，一是加強人才建設(shè)，打造精英團隊，積極推動醫(yī)護人員的繼續(xù)教育和職業(yè)成長；加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，邀請知名專家前來指導(dǎo)教學(xué)，為年輕醫(yī)生提供了寶貴的實習(xí)機會和學(xué)習(xí)平臺。這種“走出去請進來”的雙向互動模式，極大地激發(fā)了團隊的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新能力，迅速提升了整個科室的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。二是更新醫(yī)療設(shè)備，引進新型奧林巴斯290胃腸鏡主機，并配備高清檢查鏡、放大內(nèi)鏡、治療內(nèi)鏡、十二指腸鏡、小探頭超聲內(nèi)鏡等新設(shè)備。為了展現(xiàn)消化內(nèi)鏡中心技術(shù)和設(shè)備的優(yōu)勢，陳會軍帶領(lǐng)醫(yī)護人員廣泛開展義診服務(wù)，首先為醫(yī)院職工及家屬、部隊軍人家屬，進行胃腸道早癌篩查活動，提高服務(wù)質(zhì)量，讓大家了解開封一五五醫(yī)院內(nèi)鏡室，擴大內(nèi)鏡室的知名度。
陳會軍說：“都說‘新官上任三把火’，假如加強人才建設(shè)、更新醫(yī)療設(shè)備是我們科室‘兩把火’的話，開展早癌篩查活動就是我們‘燒’的第三把火?！l(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個家庭’。每當工作中胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)中晚的胃腸癌癥時，我們會感到痛心疾首，替病人惋惜，好多這樣病人會經(jīng)歷開刀手術(shù)、化療、放療，最后花光家里積蓄，人沒了。為什么不早一點來檢查？現(xiàn)在，我們擁有行業(yè)里比較先進的放大內(nèi)鏡，能甄別發(fā)現(xiàn)隱匿的消化道早癌。此時，多數(shù)患者皆能內(nèi)鏡下微創(chuàng)治愈性切除，不但拯救了一個人的生命，也能夠拯救一個家庭……往往我們精心服務(wù)或治療病人，得到病人的認可，通過病人的宣傳，擴大了醫(yī)院及科室的知名度，患者才會選擇我們醫(yī)院?！?/span>
據(jù)介紹，該中心2023年的胃腸鏡工作量，比上年翻一倍還多；在規(guī)范化內(nèi)鏡早癌篩查診治工作開展后，消化道早癌發(fā)現(xiàn)例數(shù)從2022年0例提升至2023年的30多例。這是30多個鮮活生命，更是30多個完整的家庭。
人才+設(shè)備+優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使陳會軍領(lǐng)導(dǎo)的消化內(nèi)鏡中心成為行業(yè)的翹楚，并在社會上產(chǎn)生較大影響。
特殊病例，內(nèi)鏡“擒敵”
這里有兩個特殊病例：一個是又尖又長的雞骨，威脅到七旬老人的生命；另一個是消化道出血，生命垂危。
第一個病人是蘭考縣人，在當?shù)乜h醫(yī)院拍胸部CT顯示雞骨又尖又長，兩端均深深地扎入食管壁，且位置鄰近胸主動脈，取出雞骨時稍有不慎就會有生命危險。在這種情況下，病人及家屬輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都建議病人去上級大醫(yī)院治療。此時，他們著急萬分，最后通過親友介紹找到我們醫(yī)院。緊急情況下，內(nèi)鏡室團隊在陳會軍主任的帶領(lǐng)下，進行了充分的術(shù)前評估；制定應(yīng)急方案之后，經(jīng)過緊張而有序的精密操作，團隊密切配合，在無痛胃鏡下將長約4厘米的雞骨順利取出。
第二個病人是下消化道出血的老年患者，在當?shù)乜h醫(yī)院給予藥物止血及輸血后，出血未能控制，病情逐步加重。因老人身體條件差，病情重，當?shù)乜h醫(yī)院內(nèi)鏡室無法完成此病人的診療，遂聯(lián)系開封一五五醫(yī)院。陳會軍說：“來我院后，經(jīng)緊急多科聯(lián)合評估制定方案，做先行急診腸鏡檢查。見腸腔內(nèi)大量新鮮血性物及血凝塊，嚴重影響視野。我們一邊沖洗腸腔，一邊吸引血凝塊，一邊進鏡尋找出血點。終于在結(jié)腸的最深處升結(jié)腸，發(fā)現(xiàn)了害人的元兇：活動的出血灶，裸露的畸形血管破裂出血。當機立斷，遂于內(nèi)鏡下給予了高頻電凝止血及金屬夾閉合出血點。出血停止，老人病情很快穩(wěn)定下來。家屬非常感激，對我們的技術(shù)、服務(wù)及擔(dān)當給予了高度評價！”
今天手術(shù)，第二天不影響高考沖刺
今年“七一”前夕，市民林先生因“間斷大便帶血半年，肛門脫出物10天”，輾轉(zhuǎn)來到醫(yī)院就診。征得患者同意后，陳會軍與內(nèi)鏡醫(yī)護團隊行無痛內(nèi)鏡操作；退鏡觀察，患者肛門脫出物已回縮還納，恢復(fù)了正常肛門外觀。第二天查房時，陳會軍見患者在病房內(nèi)來回走動，囑咐患者多臥床休息?；颊吆芘d奮地說，“我的同事以前做了痔瘡手術(shù)，疼了半個月……沒想到我術(shù)后一點也不疼，太出乎我們的意料了！”
更神奇的是高考生小黃，他離高考不足一周了，竟得了急性闌尾炎。若是常規(guī)的外科手術(shù)，會影響高考，孩子及家長都無比焦慮。到醫(yī)院，陳會軍綜合評估病情后，建議采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療：逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）。手術(shù)中，陳會軍與醫(yī)護人員在無痛腸鏡下順利清除了闌尾內(nèi)梗阻物，疏通了闌尾，病情迅速緩解，疼痛消失。第二天，小黃同學(xué)即返校投入高考前的沖刺學(xué)習(xí)了。
為了病人，無怨無悔
“換位思考，替病人所想，急病人所急，解病人所需！”這是陳會軍和同事們經(jīng)常說的話。
科室經(jīng)常遇到特殊的病人，有的老年人夏天怕冷怕涼，提出能否把空調(diào)關(guān)了。陳會軍說：“三伏天做手術(shù)不開空調(diào)，一臺手術(shù)做完了，我們醫(yī)生和護士都是通身汗水，大家互相看到對方身上濕透半身的上衣，都笑了，沒有一句怨言。你看，老年人體質(zhì)弱，相對怕涼；再加上空腹沒吃飯，更易怕冷，我們理解病人。”陳會軍說，“每天早上8點之前上班，中午1點半以后吃口飯接著干，中午沒有午休時間，這是目前我和同事們的工作常態(tài)?！?/span>
問他為什么這樣加班？他說：“胃鏡檢查要求空腹禁食，腸鏡檢查還要（前一天晚上禁食）提前喝瀉藥行腸道清潔準備，病人又繼續(xù)空著肚子等一上午了，好多病人是從縣、鄉(xiāng)坐車輾轉(zhuǎn)而來，看完病還要趕時間坐車回去；若中午我們休息一兩個小時，病人就要餓著肚子再多等一兩個小時?！?/span>
展望未來，讓人信心百倍！
開封一五五醫(yī)院即將啟用新院區(qū)，新院區(qū)內(nèi)鏡中心面積1800平方米，設(shè)有診查室8間。
陳會軍說，嶄新的內(nèi)鏡中心以其現(xiàn)代化的設(shè)施和先進的醫(yī)療設(shè)備，成為我們探索消化系統(tǒng)疾病診療新高度的前沿陣地；8間診療室，每一間都配備了最新型的胃腸鏡系統(tǒng)，從高清晰檢查鏡到放大內(nèi)鏡，再到治療內(nèi)鏡，彰顯著我們醫(yī)院對醫(yī)療技術(shù)的極致追求。
“未來，我們將持續(xù)深化與國內(nèi)外頂尖醫(yī)療機構(gòu)的合作，引進更多前沿技術(shù)和創(chuàng)新療法，不斷優(yōu)化診療流程，提升服務(wù)品質(zhì)。同時，加強人才培養(yǎng)，打造一支集臨床、科研、教學(xué)為一體的高水平醫(yī)療團隊，為患者提供全方位、多層次的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)！”陳會軍說。（全媒體記者：萬廷化，許湘兵）