生死時速，駐馬店市市第一人民醫(yī)院多學科協(xié)作成功救治危急重癥患者

　　11月1日晚，駐馬店市區(qū)發(fā)生一起車禍，患者生命垂危。該市第一人民醫(yī)院多學科協(xié)作成功救治危急重癥患者，上演一部真實版的“生死時速”。

　　突發(fā)車禍，身受重傷

　　當晚8點30分左右，68歲患者黃某因外出散步時，被急速駛來的電動車撞倒，頭顱重重著地，當時昏倒并意識模糊，被120送至市第一人民醫(yī)院西院區(qū)搶救，在120急救車上經(jīng)急救醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓低，身上多處傷口，顏面腫脹明顯，頭部的傷口不斷流著鮮血，黃先生命懸一線，情況十分緊急，為給患者爭取搶救時間120直接聯(lián)系重癥醫(yī)學科做好接診準備。

　　情況危急，急需手術(shù)

　　一場與“死神”的生死搏斗就此展開，重癥醫(yī)學科接到通知后，賈建成主任立即召集神經(jīng)外科、普外科、輸血科、彩超室等相關(guān)科室做好救治準備，入科后，單朵醫(yī)師緊急為患者行經(jīng)口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，建立靜脈通路，發(fā)現(xiàn)患者昏迷逐漸加重，雙側(cè)瞳孔逐漸擴大，腹肌緊張逐漸明顯，患者病情嚴重，如不及時救治，隨時會出現(xiàn)生命危險。

　　賈主任緊急邀請神經(jīng)外科吳凌志醫(yī)生和普外科黃濤主任會診后，初步診斷為顱腦損傷，脾破裂，頭顱CT顯示血腫明顯增加，腦干受壓，必須緊急腦外科手術(shù)治療。

　　齊心協(xié)力，多學科協(xié)作

　　時間就是生命，神經(jīng)外科吳凌志和助手張改革醫(yī)師在麻醉科王俊峰醫(yī)師、趙敬和劉炎護士的全力配合下積極為患者實施一側(cè)大腦去骨板減壓術(shù)+顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者顱壓極高，部分腦組織已出現(xiàn)壞死。

　　就在一側(cè)開顱手術(shù)將近結(jié)束時發(fā)現(xiàn)患者血壓不穩(wěn)定并持續(xù)下降，賈建成主任緊急為患者備血輸血，此時輸血科血液告急，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，賴佳偉醫(yī)師緊急聯(lián)系血庫送來救命之血，在及時輸血支持下，緊急請彩超室楊嚴嚴醫(yī)師到手術(shù)室為患者行床旁彩超檢查，排查臟器出血。

　　在彩超動態(tài)監(jiān)測反復(fù)排查下，發(fā)現(xiàn)患者腹腔積血逐漸增多，此時另一側(cè)開顱手術(shù)已接近尾聲，黃濤主任來到手術(shù)室積極參與診療，與家屬溝通后，即刻行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾蒂破裂，需要及時行開腹手術(shù)切除患者脾臟止血，仔細排查腹腔各臟器，確保無出血和破損后關(guān)閉腹腔。

　　通過醫(yī)院的緊急聯(lián)動，麻醉科、神經(jīng)外科、普外科和重癥醫(yī)學科在彩超室和輸血科的支持下，從晚9點到第二天凌晨4點，歷時近7個小時圓滿完成的此次搶救大戰(zhàn)，成功把患者從死亡線上拉了回來。

　　重癥醫(yī)學科賈建成主任說，目前患者已經(jīng)脫離生命危險，此次搶救不僅突顯了市第一人民醫(yī)院西院區(qū)的醫(yī)療水平和急診綠色通道的完善，也檢驗了醫(yī)院多科室協(xié)作能力，尤其是搶救急危重癥患者的專業(yè)水平，正是這種多學科協(xié)作，才把這位危急重癥患者從死亡線上拉了回來。

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