就醫(yī)配藥不跑遠 “鞏義模式”讓基層群眾看病更方便

2020年，鞏義市縣域內(nèi)就診率達97.52%，基層醫(yī)療機構(gòu)就診率達68.25%；

2021年1至8月，鞏義市為15萬余人次開展了遠程診療服務(wù)，節(jié)省醫(yī)療費用3000余萬元……

這些實實在在的數(shù)據(jù)，真實反映了鞏義市縣域醫(yī)療能力與群眾獲得感的“雙提升”。

2019年以來，鞏義市扎實推動分級診療制度建設(shè)，聚焦解決群眾看病難、看病貴等問題，積極探索出了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的“鞏義模式”。

河南手機報記者 劉曉帆　

村民就醫(yī)、配藥不用再跑遠路

心電圖檢查、血壓血糖測量……在鞏義市孝義街道龍尾村衛(wèi)生室，這些以往只能在市里做的檢查如今在村里就能實現(xiàn)。每個項目一做完，患者數(shù)據(jù)直接上傳至市醫(yī)院，由市醫(yī)院的專家進行診斷并開出藥方。

“現(xiàn)在村民在家門口看上病、看好病，不用總往市里跑了?！?月14日下午，當(dāng)了三十多年鄉(xiāng)村醫(yī)生的白由雙高興地告訴記者。

近年來，鞏義市組建了由縣、鄉(xiāng)、村三級公辦醫(yī)療機構(gòu)全部參與的緊密型醫(yī)共體——鞏義市總醫(yī)院，并投資搭建了全民信息平臺。依托牽頭的市人民醫(yī)院核心機房基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)了縱向聯(lián)通云平臺、市鎮(zhèn)村三級的醫(yī)療機構(gòu)，橫向聯(lián)通醫(yī)療、醫(yī)保、公衛(wèi)、婦幼、非稅系統(tǒng)的醫(yī)療專用網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)當(dāng)?shù)孛癖娊】敌畔⒌幕ヂ?lián)互通。

因患高血壓需要長期服藥，村民段繼通經(jīng)常到龍尾村衛(wèi)生室測量血壓。“原來我都要去市醫(yī)院開藥，來回至少得半天時間，如今市醫(yī)院開的藥直接就能物流到村衛(wèi)生室，走幾步路就能領(lǐng)到。”

“在衛(wèi)生室，血壓、心電圖監(jiān)測結(jié)果會通過網(wǎng)絡(luò)遠程同步到市人民醫(yī)院的心電遠程會診中心?！睋?jù)白由雙介紹，村里老年人多，高血壓、糖尿病等患者需要持續(xù)的健康管理。如果血壓高了，總醫(yī)院就會給患者發(fā)短信提醒，聯(lián)系村醫(yī)給他們進行指導(dǎo)治療，必要時建議他們轉(zhuǎn)診。總醫(yī)院還會定期派遣專家，對村醫(yī)進行培訓(xùn)。

除了看病就醫(yī)的便利，基層的就醫(yī)環(huán)境也在進一步提升。“這里有診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室、健康教育室，藥品還能分類儲存……”白由雙說。

據(jù)鞏義市總醫(yī)院院長喬來軍介紹，鞏義市總醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基礎(chǔ)設(shè)施改造，打造了包括龍尾村衛(wèi)生室在內(nèi)的35個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。2021年上半年，基層單位門急診人次同比增長12.37%，出院人次同比增長40.19%。

先治病再交錢、診間支付鄉(xiāng)里實現(xiàn)

9月14日下午，在米河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，王女士正在接受艾灸康復(fù)治療。

因為家里受災(zāi)嚴(yán)重，王女士心情十分煩躁，晚上睡不好覺，同時還伴有頭疼等癥狀。在主治醫(yī)師馬朝艷的幫助下，她恢復(fù)得很快。

“剛來治療時，頭很疼，胳膊抬不起來，現(xiàn)在好多了。感謝馬大夫把我照顧得這么好，也感謝合作醫(yī)療給俺們帶來的幫助，不僅讓看病變得容易，還能先治病再交錢。”王女士說。

在站街衛(wèi)生院一樓放射科，主治醫(yī)師張愛民正在為前來就診的李先生開具檢查單。李先生打開手機，隨即用微信完成了支付。

“以前看病需要辦各種卡，現(xiàn)在不用了，身份證一掏，過往病史醫(yī)生一目了然，還能在診室里付錢，真是太方便了?！崩钕壬嬖V記者。

鞏義市總醫(yī)院副院長郜炎輝告訴記者，除了站街衛(wèi)生院，在鞏義市總醫(yī)院的其他成員單位也都能實現(xiàn)在診間劃價、支付及醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。

下一步，鞏義市將進一步完善分級診療服務(wù)體系，加快推進公立中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和急救站建設(shè)，以高血壓、糖尿病等慢病管理為突破口，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺，實現(xiàn)防、治、管一體化的健康管理。

“今年我省將高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省委常委會‘我為群眾辦實事’項目清單，提出年底前全省要將醫(yī)共體建設(shè)這項改革切實改到位。”省衛(wèi)生健康委體改處處長王耀平表示，緊密型縣域醫(yī)共體是建立分級診療制度的“牛鼻子”工程，通過緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)上聯(lián)、下帶，上聯(lián)就是城市大醫(yī)院的技術(shù)幫扶、?？茙?，下帶就是牽頭醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院包括村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)，從而提升縣域的醫(yī)療服務(wù)水平，讓老百姓就近享受到好的醫(yī)療服務(wù)，助推縣域經(jīng)濟的發(fā)展。