河南日?qǐng)?bào)客戶端記者 方舟 尚杰/文 郭俊華/圖
實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，讓人民群眾身心健康、向善向上。3月10日下午，在北京河南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)全媒體報(bào)道中心，全國人大代表、省衛(wèi)計(jì)委主任闞全程做客《總編有約》，就區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力、健康扶貧等社會(huì)關(guān)注的問題，逐一進(jìn)行回應(yīng)。
“健康中國”，政府工作報(bào)告有四個(gè)新提法
闞全程說，今年的政府工作報(bào)告中，在“健康中國”方面有四個(gè)新的提法。
一是提到國家科技投入要向民生領(lǐng)域傾斜，加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治攻關(guān)，使科技更好造福人民；二是擴(kuò)大醫(yī)療等領(lǐng)域開放；三是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療。四是擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。
這些都是在政府工作報(bào)告中首次提出的，對(duì)河南都有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。河南是人口大省，也是腫瘤的高發(fā)大省。加大對(duì)癌癥等重大疾病的科研投入，能彌補(bǔ)在這方面的短板。在擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域開放方面，這幾年河南在建平臺(tái)引人才方面取得了進(jìn)展，但力度還不夠。
在加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面，河南的差距就更大。按照健康中國規(guī)劃的要求，到2020年，每萬人要有2到3名合格全科醫(yī)生，到2030年，每萬人口要有5名以上的全科醫(yī)生?，F(xiàn)在目前河南省全科醫(yī)生是9483人，差距比較大，計(jì)劃每年要培養(yǎng)4000人，來滿足這個(gè)要求。
在跨省異地結(jié)算方面，河南剛開始實(shí)行，目前全省有2600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大醫(yī)療結(jié)算，但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有加入，報(bào)告里提出要把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入，還有很多工作要做。
六大國家區(qū)域醫(yī)療中心，2020年全部建成
闞全程說，河南是個(gè)衛(wèi)生大省但不是強(qiáng)省，在疑難重癥救治能力、科研能力、人員培養(yǎng)、對(duì)外開放等方面與其他發(fā)達(dá)省份相比，還有不小的差距。省委、省政府結(jié)合河南醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和多發(fā)病的實(shí)際情況，啟動(dòng)實(shí)施六大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，包括：心血管醫(yī)療中心、腫瘤醫(yī)療中心、兒童醫(yī)療中心、腦血管醫(yī)療中心、器官移植醫(yī)療中心和中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心。目前總體進(jìn)展順利，按照要求，將在2020年全部建成。
建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，主要是建平臺(tái)、引團(tuán)隊(duì)、提升管理、完善機(jī)制，目前按照這種模式，北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院，阜外華中心血管病醫(yī)院掛牌開診，國家心血管病中心華中分中心正式運(yùn)行。腦血管病中心正與北京天壇醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商，器官移植中心與上海仁濟(jì)醫(yī)院在協(xié)商，中醫(yī)骨傷中心正與北京中醫(yī)院協(xié)商，腫瘤中心正與中科院的中醫(yī)院協(xié)商，均有望很快落地。
六大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)后，將對(duì)河南的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生巨大影響，能大大提高疑難重癥的診療水平。目前我省的病人外轉(zhuǎn)率還有20%，每年有10萬人到外就醫(yī)，增加了就醫(yī)成本。這些中心建成后，就能有效地降低病人外轉(zhuǎn)率。除此外，還能輻射帶動(dòng)其他學(xué)科以及基層醫(yī)療水平的提升，在科研能力創(chuàng)新、人員隊(duì)伍培養(yǎng)、對(duì)外開放方面都使河南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)再上一個(gè)新臺(tái)階。
三年內(nèi)，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)
闞全程介紹，在推進(jìn)國家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的同時(shí)，河南還將在強(qiáng)基層、補(bǔ)短板上下功夫。
一方面，我們基層醫(yī)療衛(wèi)生在硬件基礎(chǔ)設(shè)施上有短板。目前，全省，三分之一的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都還不達(dá)標(biāo)，部分縣級(jí)醫(yī)院跟要求有差距?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)爭取國家的支持，鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室主要靠省內(nèi)投入來解決。目前河南制定了三年計(jì)劃，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達(dá)標(biāo)。
另一方面，就是基層醫(yī)療服務(wù)能力有短板。主要是醫(yī)生數(shù)量不足、能力不強(qiáng)，河南從2016年開始，啟動(dòng)實(shí)施了基層的“369人才培養(yǎng)計(jì)劃”，就是用3種途徑、6年時(shí)間、9種辦法來提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。這是河南省的一個(gè)亮點(diǎn)。
今年我省又推出了等額對(duì)調(diào)的人才培養(yǎng)模式，來提升基層診療能力。具體地說，就是縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)對(duì)調(diào)，如果鄉(xiāng)衛(wèi)生院派一名醫(yī)生到縣醫(yī)院去學(xué)習(xí)進(jìn)修，縣醫(yī)院就派一名醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作。同樣，市級(jí)和縣級(jí)對(duì)調(diào)，省級(jí)和市級(jí)對(duì)調(diào)，也采用這種等額對(duì)調(diào)模式。來緩解基層醫(yī)衛(wèi)人員不足的問題，提高基層診療水平。
健康扶貧，讓貧困群眾報(bào)銷比例可達(dá)85%
健康扶貧是今年河南衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重點(diǎn)。
闞全程說，目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全省有貧困人口221萬，因病致貧致殘和因病返貧占61%，將近135萬，健康扶貧的任務(wù)非常重。河南主要圍繞讓困難群眾能看上病、看好病、看得起病和少生病這幾方面來抓落實(shí)。
看上病、看好病就是要提升基層的軟硬件?？吹闷鸩?，河南在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)之外，又增加了困難群眾的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，加起來后報(bào)銷比例達(dá)到了將近85%。同時(shí)，今年河南要聯(lián)合人事部門出臺(tái)一個(gè)新的政策，困難群眾在門診看15種慢性病和25種重大疾病時(shí)，報(bào)銷比例也能達(dá)到將近85%。
同時(shí)，河南將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，進(jìn)一步推行按病種付費(fèi)，加強(qiáng)管理，降低就醫(yī)費(fèi)用。還將結(jié)合鄉(xiāng)村振興計(jì)劃，加大重大疾病、傳染病和地方病的防控，加大健康衛(wèi)生的宣傳力度，讓群眾少生病。
