114種特定藥品省內(nèi)異地就醫(yī)門診可直接結(jié)算
河南手機報記者 劉曉帆
在河南省內(nèi)異地看病就醫(yī)越來越方便了!9月27日,記者從河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心獲悉,繼伊馬替尼等14種特定藥品(以下簡稱特藥)納入首批省內(nèi)異地就醫(yī)門診特藥直接結(jié)算保障范圍后,又有吉非替尼等100種特藥納入第二批直接結(jié)算保障范圍。這意味著,河南已有114種特藥實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。
“這兩批特藥對于參保人員來說需求量較大。如果不開通門診直接結(jié)算,參保人員異地就醫(yī)就需要先自費墊付大量資金,回來再進行手工報銷,報銷周期長,墊付壓力大。”該中心職工保障科科長鄭艷告訴記者,“將這些藥品納入保障范圍后,參保人員可以享受異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。也就是說,參保人員只需支付自己需要承擔(dān)的那部分,剩余的由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。這樣一來,不僅讓參保人員異地就醫(yī)更方便,還大大減輕了他們墊付醫(yī)療費用的壓力。”
具體有怎樣的就診流程?鄭艷表示,各醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照特藥使用相關(guān)政策規(guī)定,為符合條件的本統(tǒng)籌區(qū)參保人員辦理門診特藥待遇認定?!巴瓿商厮幋稣J定的參保人員,可在省內(nèi)選定一家特藥定點醫(yī)療機構(gòu)就診,或選定一家當(dāng)?shù)仉p通道定點零售藥店的同時選定一家特藥定點醫(yī)療機構(gòu)作為處方流轉(zhuǎn),由特藥定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任醫(yī)師開具電子或紙質(zhì)處方后,持醫(yī)保電子憑證或社??ǖ竭x定的定點醫(yī)藥機構(gòu)取藥?!?/p>
在此需要提醒的是,廣大參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇開通省內(nèi)特藥直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)取藥,享受直接結(jié)算服務(wù)。非直接結(jié)算的,由個人現(xiàn)金墊付后,回參保地零星報銷。
附:
第一批 14種特藥名稱
伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼、氟馬替尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、人凝血因子Ⅸ、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物、重組人凝血因子Ⅸ、重組人凝血因子Ⅶa、鹽酸沙丙蝶呤、苯丙酮尿癥治療性食品(特殊奶粉、無/低苯丙氨酸米面、PKU專用蛋白粉)。
第二批 100種特藥名稱
??颂婺?、吉非替尼、吡咯替尼、特立氟胺、阿柏西普、雷替曲塞、呋喹替尼、麥格司他、司來帕格、波生坦、利奧西呱、馬昔騰坦、羅沙司他、貝達喹啉、德拉馬尼、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋、信迪利單抗、阿來替尼、蘆可替尼、奧拉帕利、托法替布、阿達木單抗、奧馬珠單抗、地塞米松、地拉羅司、度普利尤單抗、蘭瑞肽、可洛派韋、阿美替尼、澤布替尼、曲美替尼、達拉非尼、侖伐替尼、恩扎盧胺、尼拉帕利、戈舍瑞林、地舒單抗、西尼莫德、芬戈莫德、巴瑞替尼、貝利尤單抗、依那西普、司庫奇尤單抗、尼達尼布、氟維司群、替雷利珠單抗、特瑞普利單抗、卡瑞利珠單抗、艾多沙班、重組人血小板生成素、本維莫德、索磷維伏片、達諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達韋片、磷酸依米他韋膠囊、司美格魯肽注射液、艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液、利司那肽注射液、貝那魯肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)、艾米替諾福韋片、恩替卡韋口服溶液、海曲泊帕乙醇胺片、甲苯磺酸多納非尼片、鹽酸恩沙替尼膠囊、甲磺酸伏美替尼片、達可替尼片、奧布替尼片、阿齊沙坦片、氨氯地平葉酸片(II)、氟唑帕利膠囊、帕米帕利膠囊、阿貝西利片、甲磺酸艾立布林注射液、馬來酸奈拉替尼片、索凡替尼膠囊、達雷妥尤單抗注射液、泊馬度胺膠囊、阿帕他胺片、達羅他胺片、注射用維迪西妥單抗、氨吡啶緩釋片、阿加糖酶α注射用濃溶液、甘露特鈉膠囊、環(huán)硅酸鋯鈉散、氯苯唑酸軟膠囊、注射用泰它西普、烏司奴單抗注射液、烏司奴單抗注射液(靜脈輸注)、依奇珠單抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、海博麥布片、依洛尤單抗注射液、阿利西尤單抗注射液、克立硼羅軟膏。