從一個(gè)街道看養(yǎng)老服務(wù)（一線(xiàn)調(diào)研看民生·社區(qū)觀察）

????7月4日下午，在北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心，護(hù)理人員推著老人前往住宿的房間。王向前?攝

????編者按?家門(mén)口的養(yǎng)老服務(wù)如何實(shí)現(xiàn)？電梯出故障的主要原因是什么？物業(yè)服務(wù)不合格怎么辦？近日，本報(bào)記者帶著問(wèn)題深入街道社區(qū)，對(duì)群眾關(guān)心的大難題、小痛點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查研究，開(kāi)設(shè)“一線(xiàn)調(diào)研看民生·社區(qū)觀察”欄目，反映群眾呼聲，并期望為相關(guān)部門(mén)的工作提供建議和思路。

????□本報(bào)記者?蘆瑞?王向前

????“9073”這個(gè)數(shù)字意味著什么？意味著近年來(lái)我國(guó)老年人的養(yǎng)老模式——大多數(shù)老年人選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老90%、社區(qū)養(yǎng)老7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3%?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心不斷向居家社區(qū)傾斜。

????截至2022年年底，河南全省673個(gè)街道全部實(shí)現(xiàn)有1處綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，7334個(gè)社區(qū)全部實(shí)現(xiàn)有1處養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，為居家社區(qū)養(yǎng)老提供了有力的硬件設(shè)施支撐。

????街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施如何走好養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”？作為普惠型養(yǎng)老的重要支點(diǎn)，這些場(chǎng)所又將如何“自我造血”良性運(yùn)轉(zhuǎn)？記者近日來(lái)到鄭州市金水區(qū)北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心調(diào)研采訪(fǎng)。

????養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)難，咋解決？

????84歲的薛奶奶坐著輪椅，讓護(hù)工推到活動(dòng)室時(shí)，臉上滿(mǎn)是笑容。

????這是一位樂(lè)觀開(kāi)朗的半失能老人，獨(dú)自在鄭州生活，去年年底來(lái)到北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老?！俺缘煤?，照顧得也周到。我起夜多，按下床頭按鈕，隨時(shí)都有人幫助?！?/p>

????北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心由河南安泰養(yǎng)老集團(tuán)運(yùn)營(yíng)，該公司運(yùn)營(yíng)經(jīng)理蔣菁菁算了一筆賬：“中心建筑面積2000平方米，由政府投資建設(shè)了硬件設(shè)施，我們承擔(dān)人工成本加上水電氣暖等開(kāi)支，一年的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用在60萬(wàn)左右；服務(wù)中心下轄的10個(gè)社區(qū)日間照料中心，6個(gè)由我們直接運(yùn)營(yíng)，一個(gè)站點(diǎn)一年的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用在7萬(wàn)左右，日常的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用不少，維持下來(lái)不容易?！?/p>

????目前，我國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由政府主導(dǎo)，通過(guò)設(shè)施保障、財(cái)政補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，吸引社會(huì)力量參與，向老年人提供服務(wù)。

????即使有政府介入與支持，一些機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地時(shí)仍面臨資金、人才等多重壓力，難以在商業(yè)性和公益性之間找到平衡點(diǎn)。有調(diào)查顯示，超過(guò)三分之一的受訪(fǎng)從業(yè)者認(rèn)為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨盈利難，重設(shè)施弱服務(wù)、重建設(shè)輕運(yùn)營(yíng)成了行業(yè)痛點(diǎn)。

????北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心如何解決運(yùn)營(yíng)難題？鄭州市金水區(qū)民政局副局長(zhǎng)范雷介紹，政策上，區(qū)里將建成后的北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心交由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，給夠各類(lèi)補(bǔ)貼政策，給足運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼力度；運(yùn)營(yíng)上，機(jī)構(gòu)以設(shè)施為支撐，圍繞養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景多點(diǎn)發(fā)力，整合醫(yī)療、健康、食品、文化等多方資源，開(kāi)展社區(qū)居家多業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“自我造血”，良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

????“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施光靠政府補(bǔ)貼是不行的，也不長(zhǎng)遠(yuǎn)，只有‘內(nèi)外’同發(fā)力，提升運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)自身的‘造血能力’，才能讓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施‘活’起來(lái)、養(yǎng)老服務(wù)火起來(lái)。”河南安泰養(yǎng)老集團(tuán)董事長(zhǎng)劉泰說(shuō)。

????居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，咋破解？

????北京入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人不足1%，99%的老年人選擇在家養(yǎng)老。這是5月22日北京市委社會(huì)工委、市民政局公布的數(shù)據(jù)。相較于“9073”，北京養(yǎng)老格局已經(jīng)發(fā)生變化。

????不論是“9073”還是北京如今的“991”，“養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展是動(dòng)態(tài)的，未來(lái)也應(yīng)該機(jī)構(gòu)和上門(mén)服務(wù)兩頭抓，讓老人有更多好的選擇?！敝袊?guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級(jí)研究員、北京市老年學(xué)和老年健康學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃石松說(shuō)。

????“居家養(yǎng)老的上門(mén)服務(wù)需求很大，助餐、助浴、助行，各類(lèi)都有。”6月28日上午9點(diǎn)，蔣菁菁正向記者介紹著中心提供的上門(mén)服務(wù)種類(lèi)，76歲的轄區(qū)居民查云琴撥打了北林路街道智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的熱線(xiàn)電話(huà)，“臥病在床的老伴需要剪腳指甲，麻煩派一位服務(wù)人員上門(mén)?！?/p>

????迅速派單、接單，距離她家最近、能最快趕到的服務(wù)人員趕往老人家中。蔣菁菁說(shuō)，中心提供有各項(xiàng)服務(wù)的價(jià)目表，并通過(guò)各種渠道廣泛告知老人們，專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員每天都在街道社區(qū)活動(dòng)，遇到需求呼叫會(huì)第一時(shí)間派單上門(mén)。

????“居家成了養(yǎng)老服務(wù)的最核心場(chǎng)景，但服務(wù)供給內(nèi)容與老年人群體實(shí)際需求并不匹配。實(shí)力不足的一些地方，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，無(wú)法滿(mǎn)足老年人多樣化、個(gè)性化需求?！眲⑻┱f(shuō)。

????北林路街道總?cè)丝诩s15萬(wàn)人，其中60歲以上老年人約2.8萬(wàn)人。北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心做過(guò)一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示“精神慰藉”占比30%，居需求首位，其次是“醫(yī)療護(hù)理”和“生活照料”。

????面對(duì)老年人居家養(yǎng)老的旺盛需求，尤其是失能、殘疾、空巢等特殊困難老年群體的居家養(yǎng)老需求，怎樣實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容豐富、精準(zhǔn)觸達(dá)？北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心通過(guò)智慧養(yǎng)老來(lái)解決難題。

????為能隨時(shí)“傾聽(tīng)”轄區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，金水區(qū)建設(shè)了區(qū)級(jí)層面的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，又在各個(gè)街道建設(shè)了街道層面的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建起一個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

????平臺(tái)液晶屏上，實(shí)時(shí)顯示著中心入住老人和轄區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)老人的基礎(chǔ)健康檔案、服務(wù)需求等信息，助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)請(qǐng)求不斷顯示。

????“政府出資，給查云琴這些符合失能、殘疾、空巢等特殊困難條件的老年人購(gòu)買(mǎi)了居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，由養(yǎng)老服務(wù)中心去落實(shí)，提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容和上門(mén)巡視關(guān)愛(ài)等服務(wù)?！狈独渍f(shuō)。

????查云琴說(shuō)，家里有服務(wù)卡，不管啥時(shí)候打服務(wù)卡上的熱線(xiàn)電話(huà)都會(huì)有人接，一戶(hù)一卡號(hào)，只要報(bào)出卡號(hào)，對(duì)方就知道戶(hù)主信息?！斑@樣的養(yǎng)老服務(wù)太好了，解決了咱們?cè)诩茵B(yǎng)老的實(shí)際需求?！?/p>

????居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要配合，咋協(xié)調(diào)？

????一邊采訪(fǎng),一邊和養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們聊著天，就到了午飯時(shí)刻。餐廳當(dāng)天的午餐是家常鹵面、肉片炒土豆、西紅柿雞蛋湯，簡(jiǎn)單可口。

????“餐飲服務(wù)是我們鏈接外部資源新開(kāi)展的一項(xiàng)嘗試。我們現(xiàn)在是有專(zhuān)業(yè)餐飲團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐中心，根據(jù)老人口味精心配置每頓餐飯。餐飯除了供應(yīng)中心里的老人，還面向社區(qū)和家庭開(kāi)展配餐服務(wù)，滿(mǎn)足轄區(qū)更多老人的用餐需求。”蔣菁菁說(shuō)。

????日間照料中心是鄭州市金水區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。北林路街道共有10個(gè)居民社區(qū)，建在廣電社區(qū)的街道養(yǎng)老服務(wù)中心延伸出10個(gè)日間照料中心，配備有養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)員。

????鑫苑社區(qū)日間照料中心是其中的一個(gè)，記者采訪(fǎng)時(shí)，社區(qū)里10多位老人正在房間打牌玩耍、下棋娛樂(lè)，“老年大學(xué)”教室里，兩位老年人正在你教我學(xué)練習(xí)吹葫蘆絲。73歲的李爺爺說(shuō)，托老站冬暖夏涼，有免費(fèi)涼茶喝，娛樂(lè)項(xiàng)目多，是社區(qū)里休閑養(yǎng)老的好去處。

????蔣菁菁說(shuō)，日間照料中心雖然本身不盈利，但它起著承上啟下的作用，方便養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)員以站點(diǎn)為據(jù)點(diǎn)開(kāi)展上門(mén)巡視探訪(fǎng)工作，搜集社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)需求，協(xié)助專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員將需求高效轉(zhuǎn)化落地。

????“養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)員不但要保證站點(diǎn)正常開(kāi)門(mén)，搞好各項(xiàng)社區(qū)為民服務(wù)，還要行動(dòng)起來(lái)，進(jìn)小區(qū)進(jìn)家庭，把入戶(hù)巡訪(fǎng)探視關(guān)愛(ài)服務(wù)搞起來(lái)，精準(zhǔn)掌握老年人的生活狀態(tài)、服務(wù)需求，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)接。”鑫苑社區(qū)日間照料中心養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)員劉偉紅說(shuō)，“老年人不管是想享受有針對(duì)性的居家養(yǎng)老服務(wù)，還是想到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我們掌握了信息后，就能幫助他們實(shí)現(xiàn)?！?/p>

????為做好配餐服務(wù)，鑫苑社區(qū)日間照料中心配置了保溫餐車(chē)。6月28日中午，送餐車(chē)到來(lái)，劉偉紅在社區(qū)服務(wù)群里一通知，居民們陸續(xù)趕來(lái)用餐，說(shuō)說(shuō)笑笑度過(guò)晚年的一天。