城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策解讀
問:哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
答:符合以下條件的,都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
一是農(nóng)村居民;
二是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;
三是大中專學生;
四是國家和我省規(guī)定的其他人員。
以上人員可在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。
問:居民醫(yī)保怎么繳費?
答:線上繳費時,居民可選擇“開封市醫(yī)療保障”微信公眾號、支付寶、“河南稅務”APP、河南稅務“微稅?!蔽⑿判〕绦?、豫事辦等多種方式。
現(xiàn)場繳費時,居民可就近選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、交通銀行、鄭州銀行等17家銀行網(wǎng)點繳費。
此外,居民也可就近前往稅務部門辦稅服務廳辦理繳費。
問:門診看病能用居民醫(yī)保嗎?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多能報銷多少錢?
居民基本醫(yī)保待遇包括:普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。報銷標準以當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準。
居民基本醫(yī)保最高報銷15萬元,大病保險最高報銷40萬元,共計最高報銷55萬元。
問:城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例多少?
答:居民大病保險起付線為1.1萬元。1.1萬元至10萬元報銷60%;10萬元以上報銷70%;最高可報銷40萬元。
問:生孩子居民醫(yī)保能報銷多少?
答:參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,實行定額支付:自然分娩不低于600元,剖宮產(chǎn)不低于1600元。
問:新生兒醫(yī)療待遇是什么?
答:新生兒出生當年,隨參加基本醫(yī)保的父母自動獲取參保資格,并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。原則上新生兒出生后90天內,應辦理參保登記。自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。對已使用父母姓名參保的新生兒,其監(jiān)護人應盡快更新信息。新生兒未在規(guī)定時間內參加居民醫(yī)保的,按當?shù)鼐唧w規(guī)定執(zhí)行。
市醫(yī)保局溫馨提示,今年,居民參保僅需繳費320元,國家給每位參保居民補貼580元,大家可以在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。當年繳費,次年享受。(全媒體記者:王予杰)