開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費已開始，居民可同時參加長期護(hù)理保險

　　本報訊  全媒體記者王予杰報道 記者從市醫(yī)療保障局獲悉，開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費目前已開始，居民可同時參加長期護(hù)理保險。

　　據(jù)悉，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象是指：我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋的人員。繳費標(biāo)準(zhǔn)為：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費每人每年350元，長期護(hù)理保險費每人每年10元，合計每人每年360元。集中征繳時間為：即日起至2022年12月25日。待遇享受期為：2023年1月1日—2023年12月31日

　　市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹了可享受待遇。

　　（一）長護(hù)險待遇：開封市作為河南省唯一的全國長期護(hù)理保險制度試點城市，長期護(hù)理險的實施能讓更多失能家庭從中受益。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費用由基金據(jù)實支付，超過限額部分由參保人自行承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：機(jī)構(gòu)護(hù)理基金月支付限額為 1300 元/人;居家上門護(hù)理基金月支付限額為1300 元/人;居家自主護(hù)理基金月支付限額為 540 元/人，其中支付參保人月限額為270 元/人，支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)月限額為270 元/人。

　　（二）醫(yī)保報銷待遇：

　　門診待遇∶（一）門診統(tǒng)籌。參保居民在首診基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）門診就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，一年最高可報440元。（二）“兩病”（高血壓、糖尿病），年封頂200元/人。（三）門診慢性病28種。住院待遇∶（一）基本醫(yī)療待遇：一年內(nèi)最高報15萬元。（二）大病保險待遇：一年內(nèi)最高可報40萬元。（三）住院醫(yī)療救助：低保、特困等困難群眾可享受，一年內(nèi)最高可報3萬元，對符合規(guī)定的還可以再傾斜救助1萬元。重特大疾病待遇：住院病種33種，門診病種35種，合計68種。

　　市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志就參加基本醫(yī)療保險的重要意義時說：

　　（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，醫(yī)療費用才能按照基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助政策進(jìn)行報銷，看病費用負(fù)擔(dān)才能大幅減輕，才能有效化解個人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經(jīng)濟(jì)困難。（二）基本醫(yī)療保險制度是國家保障居民健康權(quán)益的制度設(shè)計。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資來源中，財政補助是主要來源，約占三分之二，個人繳費僅占三分之一。如果沒有參加醫(yī)保，就無法享受到相應(yīng)的財政補助。（三）“先保險后救助”的原則。參加基本保險后，如因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒有保障，經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門確定為醫(yī)療救助對象的，可以享受醫(yī)療救助待遇；經(jīng)基本醫(yī)保、大病報銷報銷后的費用可按規(guī)定再次報銷。