禹王臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局多措并舉做好“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”工作

　　本報(bào)訊  全媒體記者王予杰報(bào)道  隨著老齡化趨勢(shì)不斷加劇，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、照料等服務(wù)需求越發(fā)凸顯，被定位為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)后“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）備受關(guān)注，開封市成為河南省唯一長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市。在市醫(yī)療保障局的指導(dǎo)下，禹王臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)決落實(shí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策，通過“打造定點(diǎn)”“政策宣傳”“督導(dǎo)檢查”三個(gè)步驟，夯實(shí)舉措，創(chuàng)新競(jìng)進(jìn)，努力建設(shè)有溫度、有效力、有影響力的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)體系。

　　傾情培育，打造長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。一是保障服務(wù)有效供給。充分與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)溝通，通過送政策上門，助力機(jī)構(gòu)發(fā)展、挖掘服務(wù)潛力，增加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)供給；靈活運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，積極對(duì)接護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐一走訪調(diào)研，了解機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)開展、業(yè)務(wù)經(jīng)營模式、拓展市場(chǎng)意愿以及人力資源配備等情況，幫助機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)定位，共同探討長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是保障定點(diǎn)公平公正。邀請(qǐng)衛(wèi)健、民政和市場(chǎng)監(jiān)管部門專家參加集體評(píng)估，通過審核資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、專業(yè)評(píng)價(jià)、投票打分，同時(shí)，讓相關(guān)評(píng)估專家對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)優(yōu)化，多層面加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與管理，確保后續(xù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策落地落實(shí)。目前，禹王臺(tái)區(qū)已經(jīng)設(shè)立了3家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，均有健全的管理制度、信息部門，服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員配置及護(hù)理服務(wù)設(shè)備齊全，能夠滿足轄區(qū)內(nèi)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)需求。

　　聚焦政策，打造長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息解讀宣傳基地。一是建立線上培訓(xùn)機(jī)制。定期組織相關(guān)部門、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)召開線上工作培訓(xùn)會(huì)，針對(duì)新一輪改革政策、經(jīng)辦工作流程進(jìn)行培訓(xùn)，就相關(guān)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題作了詳細(xì)解讀。二是構(gòu)建宣傳網(wǎng)絡(luò)模式。設(shè)立公眾號(hào)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專欄，公開長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)地址、咨詢電話、辦事指南，實(shí)時(shí)進(jìn)行宣傳報(bào)道，并鼓勵(lì)工作人員和群眾轉(zhuǎn)發(fā)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)宣傳信息等。三是打造網(wǎng)格宣傳模式。充分利用社區(qū)干部的網(wǎng)格員功能，通過發(fā)放宣傳資料、入戶講解等方式，詳細(xì)解讀長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的申請(qǐng)流程、保障方式以及未來的發(fā)展趨勢(shì)、政策紅利等，針對(duì)群眾的不同情況，耐心解答關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的疑問，給出合理建議，真正將福利政策送到群眾身邊。

　　抓實(shí)督導(dǎo)，提升長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)效能。一是建立月度考核評(píng)價(jià)體系。制定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)月度考核評(píng)價(jià)制度，聯(lián)合市醫(yī)療保障部門長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)科組成月度考核評(píng)價(jià)組，定期對(duì)各長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、調(diào)取數(shù)據(jù)、查閱資料、開展座談、詢問機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和服務(wù)人員等方式，從內(nèi)部管理、護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量控制、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)系統(tǒng)的信息化建設(shè)等方面，依據(jù)機(jī)構(gòu)人員配備、基本信息情況、投訴舉報(bào)情況、機(jī)構(gòu)自查自糾、違法違規(guī)情況等指標(biāo)對(duì)各機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)考核。二是完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)機(jī)制。理順長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估效率，對(duì)申報(bào)材料、公示時(shí)間等關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)一步明確；建立失能患者和評(píng)定專家?guī)?，在專家?guī)熘须S機(jī)抽取開展失能評(píng)定工作，及時(shí)為失能人員提供公正、準(zhǔn)確地鑒定，對(duì)行動(dòng)不便、語言障礙、有特殊情況的失能人員，組織評(píng)估人員上門服務(wù)，用真情服務(wù)打通為民服務(wù)“最后一公里”。