開(kāi)封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)正在進(jìn)行,居民可同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道 記者從市醫(yī)療保障局獲悉,開(kāi)封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)正在進(jìn)行,居民可同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
據(jù)悉,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象是指:我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的人員。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年350元,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)每人每年10元,合計(jì)每人每年360元。集中征繳時(shí)間為:即日起至2022年12月25日。待遇享受期為:2023年1月1日—2023年12月31日
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹了可享受待遇。
(一)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇:開(kāi)封市作為河南省唯一的全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的實(shí)施能讓更多失能家庭從中受益。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用由基金據(jù)實(shí)支付,超過(guò)限額部分由參保人自行承擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)如下:機(jī)構(gòu)護(hù)理基金月支付限額為 1300 元/人;居家上門護(hù)理基金月支付限額為1300 元/人;居家自主護(hù)理基金月支付限額為 540 元/人,其中支付參保人月限額為270 元/人,支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)月限額為270 元/人。
(二)醫(yī)保報(bào)銷待遇:
門診待遇∶(一)門診統(tǒng)籌。參保居民在首診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)門診就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一年最高可報(bào)440元。(二)“兩病”(高血壓、糖尿?。攴忭?00元/人。(三)門診慢性病28種。住院待遇∶(一)基本醫(yī)療待遇:一年內(nèi)最高報(bào)15萬(wàn)元。(二)大病保險(xiǎn)待遇:一年內(nèi)最高可報(bào)40萬(wàn)元。(三)住院醫(yī)療救助:低保、特困等困難群眾可享受,一年內(nèi)最高可報(bào)3萬(wàn)元,對(duì)符合規(guī)定的還可以再傾斜救助1萬(wàn)元。重特大疾病待遇:住院病種33種,門診病種35種,合計(jì)68種。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志就參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義時(shí)說(shuō):
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個(gè)人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)療費(fèi)用才能按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策進(jìn)行報(bào)銷,看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)才能大幅減輕,才能有效化解個(gè)人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經(jīng)濟(jì)困難。(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家保障居民健康權(quán)益的制度設(shè)計(jì)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資來(lái)源中,財(cái)政補(bǔ)助是主要來(lái)源,約占三分之二,個(gè)人繳費(fèi)僅占三分之一。如果沒(méi)有參加醫(yī)保,就無(wú)法享受到相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助。(三)“先保險(xiǎn)后救助”的原則。參加基本保險(xiǎn)后,如因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒(méi)有保障,經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門確定為醫(yī)療救助對(duì)象的,可以享受醫(yī)療救助待遇;經(jīng)基本醫(yī)保、大病報(bào)銷報(bào)銷后的費(fèi)用可按規(guī)定再次報(bào)銷。