二胎孕期突然遭遇急癥，需要手術(shù)，怎么辦！

懷孕25周的二胎媽媽小冉（化名）

原本沉浸在孕育新生命的美好中

卻突然遭遇危機(jī)……

突發(fā)右下腹疼痛

并且伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀

她緊急來到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)就診

本以為自己是普通的急性胃腸炎

但是小冉下腹疼痛持續(xù)無緩解

并且誘發(fā)了宮縮

情況危急

……

鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診

經(jīng)過一系列檢查

最終確診小冉為妊娠合并闌尾炎 

得過闌尾炎的朋友們都知道

這種疼痛真的讓人備受“折磨”

鄭東院區(qū)婦科主任郭偉平介紹：

闌尾炎作為一種常見病，治療起來并不復(fù)雜，但對(duì)孕婦來說，一旦孕期發(fā)生闌尾炎，救治不及時(shí)，不但會(huì)造成流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至?xí)＜霸袐D和胎兒的生命。

胎兒成活率與是否并發(fā)闌尾穿孔直接相關(guān)，單純性闌尾炎未并發(fā)闌尾穿孔時(shí)胎兒死亡率為1.5%-4%，而并發(fā)闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)，胎兒死亡率高達(dá)21%-35%。

因此

一旦確診妊娠合并闌尾炎

應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí)

立即行闌尾切除術(shù)

聽了專家的講解

小冉和家人經(jīng)過艱難決定后

終于決定手術(shù)

經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前會(huì)診、討論和準(zhǔn)備，郭偉平主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)與普通外科副主任夏云展共同為小冉實(shí)施“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。

首先，醫(yī)護(hù)人員將小冉適當(dāng)左側(cè)傾躺臥，減少壓迫下腔靜脈和主動(dòng)脈，利于子宮血流及手術(shù)視野；

其次，醫(yī)生們輕柔操作，盡量避免刺激孕婦子宮；

再者，鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)與麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為小冉使用抑制宮縮類藥物為手術(shù)的成功保駕護(hù)航。

在手術(shù)探查時(shí)

發(fā)現(xiàn)小冉闌尾周邊已布滿膿苔

如果手術(shù)再推遲一些就要面臨穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，

一旦穿孔會(huì)直接危害到孩子的生命

最后，鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合普通外科團(tuán)隊(duì)成功為小冉進(jìn)行了微創(chuàng)闌尾切除術(shù)，手術(shù)成功。

術(shù)后第一天，在拔除腹腔引流管后，小冉已經(jīng)能夠自如地下床活動(dòng)，僅感腹部切口處輕微疼痛，而且與術(shù)前相比，已經(jīng)沒有明顯的宮縮，這讓她和家人長(zhǎng)長(zhǎng)呼出一口氣。

在鄭東院區(qū)婦科經(jīng)過一周精心治療后

小冉恢復(fù)良好

經(jīng)過檢查胎兒恢復(fù)良好

一家人開開心心出院回家

郭偉平主任最后提醒:

孕期腹痛一定不要忽視，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槿焉锖喜㈥@尾炎發(fā)生穿孔率為非妊娠期的1.5-3.5倍，在明確診斷后，要遵從醫(yī)囑，科學(xué)對(duì)待。

目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平發(fā)達(dá)，妊娠期闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)得到國際專業(yè)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)認(rèn)可，2015年歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(huì)指南建議腹腔鏡手術(shù)在孕期任何階段均可安全實(shí)施，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于孕期已被證實(shí)是安全可行的。（盧亞敏 吳啟文）