說(shuō)明書上的用藥時(shí)間，到底該怎么理解？

　　   說(shuō)明書上的用藥時(shí)間，到底該怎么理解？

　　　選擇合適的時(shí)間服用藥物，不僅能有效地保障藥物治療效果，還可能降低藥物的副作用。吃藥的間隔時(shí)間是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)決定的，只有按說(shuō)明書規(guī)定的時(shí)間間隔服藥，才能確保藥物在人體內(nèi)保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的治療濃度。想要達(dá)到最佳治療效果，不能擅自縮短服藥時(shí)間或不規(guī)律的服藥，以免藥物濃度過(guò)高引起藥物中毒或副作用太強(qiáng)，或濃度過(guò)低達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

　　　藥品說(shuō)明書中常見(jiàn)的藥物服用時(shí)間：

　　　1.晨服：指早晨起床后進(jìn)食早餐前1小時(shí)，如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼在清晨頓服，可以產(chǎn)生很好的殺菌效果。

　　　2.空腹：很多人認(rèn)為只要在吃藥時(shí)保持空腹就可以了，吃完藥就可以立馬去吃飯了。這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。它是指在餐前1至2小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥，例如：腸溶片類藥物，該藥物在胃液中不易被崩解，只有腸道中才會(huì)被吸收，所以一般要求空腹服藥。

　　　3.飯前：即三餐前30至60分鐘。飯前胃內(nèi)食物少，有利于藥物的吸收，一般對(duì)胃無(wú)刺激性或刺激性小的藥物或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用，例如胃黏膜保護(hù)劑藥、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、頭孢類、止瀉藥等。

　　　4.飯時(shí)：指飯前片刻或餐后片刻；飯中指與食物同服，如葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶，使飯后血糖升高的幅度減小，只有在進(jìn)食同時(shí)服藥才能產(chǎn)生治療效果。

　　　5.飯后：指飯后30分鐘至1小時(shí)。

　　　6.睡前：指睡覺(jué)前15至30分鐘。

　　　7.必要時(shí)：指疼痛或突發(fā)狀況時(shí)立刻服用。

　　　8.一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一時(shí)間服藥。

　　　9.一日兩次：一般每日早餐、晚餐時(shí)段各一次，相隔時(shí)間約12小時(shí)。

　　　10.一日三次：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，一日三次是指晝夜24小時(shí)分三個(gè)時(shí)間段服藥，即每8小時(shí)服用一次。但在實(shí)際生活中，為了病人更好地依從，一般建議病人睡眠以外分3段確定給藥間隔。一般建議早中晚餐前或餐后服藥。但某些藥物，如抗菌藥、抗癲癇藥、帕金森治療藥的說(shuō)明書會(huì)明確規(guī)定服藥時(shí)間，如“每8小時(shí)服藥一次”，應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書執(zhí)行。

　　　11.一日多次：盡量在24小時(shí)內(nèi)均分，并且與作息時(shí)間相協(xié)調(diào)。

　　　12.糖皮質(zhì)激素服用時(shí)間為一日劑量于早上7點(diǎn)至8點(diǎn)之間。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素分泌的晝夜規(guī)律變化，本身分泌的峰值就在早上7至8點(diǎn)，如果此時(shí)服用外源性皮質(zhì)激素，會(huì)將下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用減少到最低，進(jìn)而減少副作用。

　　　同時(shí)生活中中西藥聯(lián)用的情況也頗為常見(jiàn)，而是否間隔服用也需要考量。中西藥聯(lián)用易造成藥物發(fā)生相互作用，比如：烏梅與維生素B12同用，會(huì)降低維生素B12的生物利用度。所以，平時(shí)我們?cè)谥形魉幝?lián)合使用時(shí)，也需有一定的時(shí)間間隔，一般來(lái)說(shuō)，間隔時(shí)間應(yīng)大于半小時(shí)以上。