中西部首例！磁導(dǎo)航技術(shù)遙控治療快速性心律失常在阜外華中心血管病醫(yī)院完成

河南手機(jī)報(bào)記者 劉曉帆 通訊員 朱之韻

1月10日， 在王現(xiàn)青教授的指導(dǎo)下，心律失常二病區(qū)陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師應(yīng)用機(jī)器人磁導(dǎo)航系統(tǒng)支持下的射頻消融技術(shù)，成功為一名復(fù)雜心律失?；颊邔?shí)施了手術(shù)。

據(jù)悉，阜外華中心血管病醫(yī)院是國(guó)內(nèi)中西部地區(qū)首家使用機(jī)器人磁導(dǎo)航系統(tǒng)的醫(yī)院。此例手術(shù)也是國(guó)內(nèi)中西部地區(qū)成功實(shí)施的首例磁導(dǎo)航系統(tǒng)支持下的射頻消融手術(shù)。

來(lái)自新鄉(xiāng)市的李先生，近2年反復(fù)出現(xiàn)心悸，發(fā)作時(shí)心電圖顯示：心律失常B型預(yù)激綜合征、室上性心動(dòng)過(guò)速。

通俗地講，就是李先生的心臟電路比正常人至少多長(zhǎng)了1根，電傳導(dǎo)出現(xiàn)“短路”了。

王現(xiàn)青主任帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)仔細(xì)判讀李先生的心電圖，發(fā)現(xiàn)李先生多長(zhǎng)的心臟旁路靠近希氏束部位。

希氏束位于心房和心室之間，是正常激動(dòng)時(shí)心房傳導(dǎo)心室的必經(jīng)之路。使用傳統(tǒng)手術(shù)一旦損傷到這個(gè)部位，李先生的下半生可能需要依賴永久性心臟起搏器。

考慮手術(shù)安全性，王現(xiàn)青教授團(tuán)隊(duì)決定，應(yīng)用醫(yī)院剛剛裝機(jī)并調(diào)試完成的機(jī)器人磁導(dǎo)航系統(tǒng)，在磁導(dǎo)航系統(tǒng)支持下進(jìn)行射頻消融。

術(shù)中血管穿刺順利，電極和磁導(dǎo)航導(dǎo)管到位后，陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師離開導(dǎo)管室，在導(dǎo)管室外的控制間，通過(guò)操作計(jì)算機(jī)進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)中經(jīng)過(guò)詳細(xì)的心內(nèi)電生理檢查，陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)李先生存在兩條旁路，1條旁路位于希氏束旁，放電2s 阻斷，1條位于三尖瓣環(huán)側(cè)壁，放電3s阻斷。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅歷時(shí)1個(gè)小時(shí)。

磁導(dǎo)航消融：心血管治療告別手工時(shí)代

機(jī)器人磁導(dǎo)航系統(tǒng)（magnetic navigation system）簡(jiǎn)稱磁導(dǎo)航，是目前世界上唯一以磁力導(dǎo)航為基礎(chǔ)的心臟介入診斷和治療工具，徹底改變了心血管疾病介入治療的方法學(xué)，被心臟科專家譽(yù)為21世紀(jì)心血管介入領(lǐng)域的革命。國(guó)外已開始應(yīng)用于心律失常和冠心病的介入治療，而國(guó)內(nèi)應(yīng)用相對(duì)較少。

磁導(dǎo)航原理是將心臟置于一個(gè)可變方向的勻強(qiáng)磁場(chǎng)中，將導(dǎo)管裝上磁鐵將其牽引到心臟中去，通過(guò)磁場(chǎng)的變化實(shí)現(xiàn)“GPS導(dǎo)航”，使導(dǎo)管接觸到心壁的各個(gè)位置，通過(guò)電腦控制達(dá)到定位、消融、驗(yàn)證的目的。從計(jì)算機(jī)控制、從智能和解放生產(chǎn)力方面來(lái)說(shuō)，磁導(dǎo)航消融是未來(lái)發(fā)展的方向和趨勢(shì)。

心律失常二病區(qū)主任王現(xiàn)青教授介紹說(shuō)，磁導(dǎo)航系統(tǒng)是世界上最先進(jìn)的電生理輔助導(dǎo)管操作系統(tǒng)。傳統(tǒng)手動(dòng)消融相比，磁導(dǎo)航系統(tǒng)指導(dǎo)下的導(dǎo)管消融能夠精準(zhǔn)、靈活、穩(wěn)定地操作消融導(dǎo)管，具有手術(shù)成功率高、并發(fā)癥低、患者和操作者的 X 線暴露時(shí)間短、減輕術(shù)者疲勞等優(yōu)勢(shì)，為復(fù)雜心律失常實(shí)施精準(zhǔn)消融提供技術(shù)支撐。

阜外華中心血管病醫(yī)院新進(jìn)安裝的磁導(dǎo)航系統(tǒng)，是目前國(guó)內(nèi)最新的版本。它從根本上改變了傳統(tǒng)由導(dǎo)管尾端操作的方式，改由機(jī)器人精確操作導(dǎo)管頭端進(jìn)行手術(shù)，其精確度可達(dá)1度、1毫米。和握筆尖寫字更簡(jiǎn)單方便的道理一樣，操作導(dǎo)管頭端進(jìn)行手術(shù)，能大幅提高射頻消融手術(shù)的成功率與安全性，并能治療許多傳統(tǒng)手動(dòng)手術(shù)無(wú)法治療的疾病，如合并先天性心臟結(jié)構(gòu)異常的心律失常等。熟練掌握磁導(dǎo)航技術(shù)需要掌握磁場(chǎng)理論、電場(chǎng)理論、心臟三維操作技術(shù)和X影像等多種知識(shí)。

該例手術(shù)的順利完成，表明阜外華中心血管病醫(yī)院在復(fù)雜疑難心律失常介入治療水平上了一個(gè)新的高度。