華中地區(qū)首例！經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動(dòng)脈瓣支架置入術(shù)在河南成功實(shí)施

河南手機(jī)報(bào)記者 劉曉帆 通訊員 謝紫村

9月29日，阜外華中心血管病醫(yī)院科研與學(xué)科建設(shè)部主任、河南省兒童心臟中心主任范太兵教授，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施華中地區(qū)首例“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動(dòng)脈瓣支架置入術(shù)”。僅在胸骨劍突位置切開(kāi)3公分的切口就成功實(shí)施“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動(dòng)脈瓣支架置入術(shù)”，這在國(guó)內(nèi)還是首次實(shí)現(xiàn)。目前，患者已經(jīng)康復(fù)出院。

經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動(dòng)脈瓣支架置入術(shù)的成功實(shí)施，是先心病診治領(lǐng)域的一項(xiàng)重大技術(shù)突破。該手術(shù)技術(shù)難度高，要求術(shù)者具備把外科和介入手術(shù)技巧高度融合的能力。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是能有效避免傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，為重度肺動(dòng)脈瓣反流先心患者的微創(chuàng)治療提供新思路。

接受新技術(shù)治療的21歲患者姓于，來(lái)自周口市。小于剛出生不久，父母就發(fā)現(xiàn)她好像不太正常。小于母親說(shuō)：“孩子剛生下來(lái)時(shí)，嘴唇發(fā)紫，臉龐發(fā)紫，甚至全身都是紫的，還經(jīng)常感冒生病?！焙⒆?歲時(shí)，病情越來(lái)越嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)孩子患有嚴(yán)重心臟病，須盡快到上級(jí)醫(yī)院治療，否則后果不堪設(shè)想。父母趕緊帶著孩子到鄭州，找到范太兵教授。完善檢查后，范教授診斷出孩子患有法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥是一種嚴(yán)重的先心病。心臟完全是“長(zhǎng)壞了”，室間隔有一個(gè)大窟窿，肺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，右心室肥厚。該病極易引起身體慢性缺氧，紅細(xì)胞不斷增多，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭。重癥患兒有25%-35%在1歲內(nèi)死亡，50%患兒死于3歲內(nèi)，70%-75%死于10歲內(nèi)。

陷入崩潰邊緣的小于把全部希望寄托到范太兵教授身上。范太兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為年僅2歲的小于成功實(shí)施了“法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)”。范教授告訴他們，這次手術(shù)主要是解決了孩子的缺氧問(wèn)題，再等孩子長(zhǎng)大后實(shí)施二期手術(shù)，就可以恢復(fù)得跟正常人一樣。手術(shù)完成后，小于恢復(fù)得不錯(cuò)，正常上課學(xué)習(xí)，還愛(ài)好運(yùn)動(dòng)，出落成一個(gè)亭亭玉立的大姑娘。

前不久，家人帶小于在醫(yī)院復(fù)查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，建議盡快給孩子實(shí)施二期手術(shù)。聽(tīng)完專家的建議，父母不敢耽擱，帶著小于來(lái)到阜外華中心血管病醫(yī)院，再次找到范太兵教授。

19年后，他們?cè)俅蜗嘁?jiàn)。這19年，是小于健康成長(zhǎng)的19年，也是醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的19年。

經(jīng)過(guò)充分評(píng)估和論證，范太兵教授決定使用全新的技術(shù)為小于實(shí)施手術(shù)。在現(xiàn)代化手術(shù)室里，范太兵教授、韓宇博士、梁維杰副主任醫(yī)師、宋書(shū)波主治醫(yī)師等專家精準(zhǔn)操作，在患者胸骨劍突位置切開(kāi)一個(gè)小口，在食道超聲及X線輔助下沿右心室-肺動(dòng)脈輸送軌道，把瓣膜輸送到預(yù)定位置。操作完成后，阜外華中心血管病醫(yī)院科研與學(xué)科建設(shè)部副主任、超聲科副主任劉琳博士行食道超聲，圖像提示肺動(dòng)脈介入瓣植入位置理想、固定良好，介入肺動(dòng)脈瓣無(wú)瓣中及瓣周反流，手術(shù)取得成功。

范太兵教授介紹，先天性心臟病是我國(guó)主要的先天畸形，在全國(guó)多地均位居新生兒出生缺陷的首位，造成了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。其中很大一部分患兒需要重建與修復(fù)右室流出道與肺動(dòng)脈瓣。這些患兒長(zhǎng)大后將面臨再次治療，往往一生需要多次手術(shù)。先天解剖結(jié)構(gòu)的異常與初次手術(shù)后發(fā)生的粘連，會(huì)進(jìn)一步加重再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動(dòng)脈瓣支架置入術(shù)”為華中地區(qū)首創(chuàng)，該技術(shù)可有效避免傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)成功率。